Takaorthology

2015年4月28日 火曜日

【矯正】口呼吸の悪影響

花粉症の原因物質の捕集期間というのを調べると、関西では3~4月でスギ、ヒノキのピークがあります(5月にはイネのピークが控えています)。そして矯正のご相談の患者さんには、この時期、季節性の鼻アレルギーの方がとても多く、ほとんどの場合に口呼吸を併発しています。


口呼吸にはいろいろな弊害がありますが、そのひとつに、低位舌により下顎が後下方に回転してしまうことが挙げられます。特に骨格性の下顎後退が認められる場合で、前歯部や臼歯部に反対咬合を生じている時は、慎重に治療する必要があります。

というのは、そうした反対咬合を是正する過程では、下記の黄色の矢印のように下顎が後下方に回転しやすく、口呼吸を伴う場合はその傾向がさらに助長されるからです。下顎が開き、図の角度が1°開くだけで、2㍉ぐらい奥歯の位置関係は悪くなってしまいます。これは矯正治療においては非常に大きい値です。

なので、この時期、花粉症による鼻アレルギーで口呼吸が重篤な場合は、下記のような前歯部や臼歯部の反対咬合を治すのを、少し待つこともあります。

①前歯部の反対咬合(骨格的には下顎後退型の場合)






②臼歯部の反対咬合




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2015年4月28日 火曜日

【矯正】動的な治療から保定へ










矯正治療の期間はおおまかに二つの期間に区切ることができます。
1 動的な治療期間(動処期間):2年〜2年半
2 保定期間:長期間

ひとつめの動処期間にはさらに
1−1 大きな移動の段階
1ー2 仕上げの段階
に分けられます。

"大きな移動"というのは、歯列の幅径を拡大したり、ガタガタをきれいに並べたり、さらには抜歯後の前歯の牽引や空隙の閉鎖など本家本丸の段階です。
次の"仕上げ"で、歯根の方向や傾き、細かな凹凸の調整などに時間をかけます。これが非常に重要です。

この仕上げが終了すると、待ちに待ったブラケットがはずれる日が来て、保定になるのです。

タカオ矯正歯科では保定期間中は在宅時に取り外しの可能なリテーナーという装置を使用してもらいますが、上下の前歯の裏側に固定式のボンダブルリテーナも接着します。これを同じ日に上下同時に行うと、かなりの時間がかかるので、当院では上下どちらか一方から保定にはいることにしています(↑の写真では上顎から)。

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